Возрастная макулодистрофия - частая причина ухудшения зрения после 60 лет

Для начала давайте разберемся в самом термине – #макулодистрофия. Что он означает? Это слово имеет две основы – слово макула и слово дистрофия. Макула – это центральная часть сетчатки глаза. Именно благодаря ей мы читаем и пишем, можем продеть нитку в иголку и делать множество другой мелкой работы, требующей хорошего зрения. Макула также помогает нам различать цвета. Макула состоит из нежных светочувствительных клеток, в ней сосредоточено наибольшее количество фоторецепторов.

А дистрофия – это тоже слово греческого происхождения: «dys» — это приставка, означающая затруднение, нарушение, а «trophe» — это питание. То есть буквально слово дистрофия означает нарушение питания. Теперь соединим слова и получим простое объяснение сложного термина макулодистрофия – это нарушение питания сетчатки глаза.

В основе этого процесса лежит нарушение трофики, то есть процесса, поддерживающего питание органа и #метаболизм в нем, а также взаимодействие с другими органами и тканями и организмом в целом. В результате трофических изменений питание сетчатки нарушается и развивается макулодистрофия глаза.

❗ Основная причина - недостаток питания клеток #глаз. С возрастом у кого-то ухудшается кровоснабжение почек, у кого-то - ног, а у кого-то - глаз. Это может зависеть и от наследственной предрасположенности, и от особенностей образа жизни, в результате чего начинаются дистрофические процессы в тех или иных органах.

Есть медицинская гипотеза, что снижение уровня эстрогенов в период #менопаузы также негативно влияет на остроту зрения.

Да, врачи не исключают наследственного характера этой патологии. Поэтому если кому-то из ваших близких кровных родственников был поставлен диагноз макулодистрофия, то вы тоже находитесь в группе риска, и вам необходимо контролировать состояние #сетчатки. Нужно помнить, что заболевания сердечно-сосудистой системы, #диабет, ожирение могут негативно отразиться, в том числе, и на состоянии органа зрения. Людям, у которых есть родственники с таким диагнозом, важно посещать офтальмолога не менее одного раза в год.

Сильно разрушать сетчатку могут ультрафиолетовые #лучи, поэтому так важно избегать прямого воздействия на глаза солнечных лучей, носить хорошие солнцезащитные очки. Возьмите за правило отказываться от пребывания на свежем воздухе в часы повышенной инсоляции – с 12 до 16 часов. Причем этот совет касается не только жарких летних дней. Осенью, зимой мы стараемся «поймать» каждый заглянувший к нам лучик солнца и выходим из дома, как только тучи развеиваются и начинает светить солнце. И оказываемся во время опасного и агрессивного солнечного свечения, причем совершенно не вооруженными перед ним, то есть без солнцезащитных очков. Еще и лица радостные солнышку подставляем, радуюсь редкому погожему деньку и щедрым теплым лучикам.

❗❗❗ Запомните, подставлять #лицо солнцу с 12 до 16 часов вредно и опасно как для кожи, так и для глаз.

Еще один фактор, который может подстегнуть развитие макулодистрофии – это неправильное, неполноценное, бедное витаминами, микроэлементами и другими полезными нутриентами питание. Проанализируйте свой #рацион. Если изо дня в день вы начинаете день с дежурного бутерброда, а придя с работы, на ужин на скорую руку отвариваете пельмени или макароны с сосисками, не рассчитывайте, что макула сетчатки ваших глаз питается как следует. И когда-нибудь, после 50 лет, она обязательно «сообщит» вам, что «недоедала».

И, конечно, крайне негативно отражается на состоянии макулы курение. Некоторые офтальмологи считают именно любовь к сигаретам главной причиной макулодистрофии сетчатки.

Макулодистрофия сетчатки глаза бывает двух типов – сухая и влажная. Хотя правильнее было бы говорить не о типах, а о стадиях макулодистрофии, потому что сухая переходит во влажную.

Сухая дистрофия сетчатки возникает в том случае, когда нарушается обмен веществ между нею и внутриглазными сосудами, в итоге #продукты жизнедеятельности клеток не выводятся сосудами и откладываются в виде маленьких бугорков непосредственно под сетчаткой. Этот процесс протекает достаточно медленно, чаще всего – совершенно незаметно для человека. Зрение снижается плавно, постепенно.

Особенно должны насторожить следующие специфические симптомы нарушения зрения:

✅ Затруднения при чтении (шрифт трудноразличим). Из текста могут выпадать отдельные буквы.

✅ В центре поля зрения человек видит темное пятно, а прямые линии ему кажутся изогнутыми.

✅ Происходит затуманивание зрения, предметы видятся как сплошь пелену.

✅ Происходит визуальное искажение (чаще всего искривление) предметов.

✅ Наблюдается снижение яркости цветов.

✅ В центральной части поля зрения появляется непрозрачное или полупрозрачное пятно.

В таких случаях офтальмологи говорят о том, что макулодистрофия перешла во влажную стадию. Она более опасна, потому что в этом случае снижение остроты зрения имеет резкий характер, и значительные ухудшения могут наступить в течение нескольких дней или недель.

Почему развивается влажная макулодистрофия? Чтобы устранить ишемию (недостаток кровоснабжения и питания) глаза, дать ему питание, организм «проращивает» новые сосуды. Стенки этих новообразованных сосудов отличаются повышенной хрупкостью, проницаемостью. Они часто лопаются, и это приводит к отеку и кровоизлияниям в окружающую сетчатку. В результате таких кровоизлияний быстро и значительно ухудшается центральное зрение.

Пациент должен знать: лечение «влажной» формы макулодистрофии сложное, длительное. Еще недавно считалось, что полностью вылечить это заболевание невозможно. Врачи умели только сдерживать прогрессирование болезни. Но наука идет вперед быстрыми темпами. И вот сегодня область офтальмохирургии пополнилась технологией и инструментарием лечения макулодистрофии. Это инъекционная технология. В сетчатку глаза вводятся специальные препараты, которые тормозят прорастание в нее новых «лишних» сосудов. Кровоизлияния не происходит, потери зрения – тоже. Но больной должен понимать, что ему необходимо восстанавливать трофику тканей глаза. Для этого в первую очередь он должен отказаться от курения, закапывать в глаза специальные капли (их назначит офтальмолог) для восстановления и питания глазных сосудов, омывающих сетчатку, а также соблюдать специальную диету и принимать добавки с лютеином и зеоксантином. Лютеин лучше усваивается в виде суспензии, чем в таблетках. Длительный прием лютеина и зеаксантина повышает плотность макулярного пигмента, что может приостановить сухую макулодистрофию и предотвратить ее переход во влажную.

Даже в тяжелых случаях больному удается сохранить зрение. Конечно, оно будет в основном периферическим, и, чтобы что-то разглядеть вблизи, например, шрифт в книге, человек будет подносить ее довольно близко к глазам и варьировать угол наклона книги.

Это наиболее простой и быстрый способ проверки центрального поля зрения. Время на его проведение – 10-15 секунд. Выполняйте его регулярно (желательно ежедневно) для оценки зрения и возможного появления первых симптомов возрастной макулярной дегенерации.